Bin ich geeignet?

Wenn Sie an der klinischen Forschungsstudie EmpowerVax-L1 teilnehmen möchten, können Sie zur Vorbefragung den nachfolgenden Fragebogen ausfüllen und herausfinden, ob Sie geeignet sind.

Sie kommen möglicherweise infrage, wenn:

Es gibt weitere Voraussetzungen für die Teilnahme an dieser Studie. Es wird eine umfassende ärztliche Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob Sie an dieser Studie teilnehmen können. Wenn Sie andere Fragen haben, zeigen Sie diese Website Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um diese Studie zu besprechen.

Fragebogen für die Vorbefragung

Sie können feststellen, ob Sie einige der Voraussetzungen erfüllen, indem Sie den untenstehenden Vorbefragungs-Fragebogen ausfüllen. Beantworten Sie einfach jede Frage mit „Ja“ oder „Nein“ und klicken Sie dann auf die Schaltfläche „Senden“. Dieser Fragebogen ist völlig anonym – es werden keine personenbezogenen Daten gespeichert.

Dieser Fragebogen enthält nicht alle Voraussetzungen, die Sie für die Teilnahme an dieser Studie erfüllen müssen. Wenn Sie geeignet sind, erhalten Sie bei Ihrem ersten Termin im Prüfzentrum auch eine Kopie der Patienteninformation und Einwilligungserklärung, die weitere Informationen enthält.

Ein Prüfzentrum in Ihrer Nähe finden

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